- PET-TK w onkologii
- PET-TK w neurologii
- PET-TK w kardiologii
- Inne
- Wskazania do refundacji badania PET-TK przez NFZ
Daje możliwość wykrycia nowotworu i określenia miejsca biopsji, rodzaju operacji lub rodzaju terapii, ocena skuteczności leczenia oraz wykrycie wznowy lub obecności resztkowej choroby nowotworowej.
PET-TK wykazuje się największą czułością w diagnostyce drobnokomórkowego raka płuca, chłoniaków, raka przełyku, raka jelita grubego, czerniaka, raka piersi, raka szyjki macicy, jajnika, trzustki i nerki.
Stosowany jest głównie we wczesnej diagnostyce choroby Alzheimera oraz innych postaci demencji. Inne wskazania neurologiczne obejmują: pomoc przy charakterystyce guzów mózgu, diagnostyka lekoopornej postaci padaczki, różnicowanie martwicy tkanki nerwowej po radioterapii od wznowy.
Badanie wykorzystywane jest przede wszystkim do oceny żywotności mięśnia sercowego.
Istnieją również inne wskazania do wykonania badania PET-TK. Wiele z nich jest w trakcie prób klinicznych i oczekuje na oficjalne wprowadzenie do praktyki. Należą tutaj – diagnostyka zapalenia szpiku i kości, diagnostyka zakażenia protezy, diagnostyka gorączki nieznanego pochodzenia, zapalenia naczyń, zapalnych chorób jelit i ocena stopy cukrzycowej.
Wskazania do refundacji badania PET-TK przez NFZ
- Pojedynczy przerzut o nieznanym punkcie wyjścia - w celu lokalizacji guza pierwotnego, przy braku potwierdzenia rozpoznania lokalizacji ogniska pierwotnego innymi dostępnymi badaniami,
- Pojedynczy guzek płuca - w celu różnicowania pomiędzy guzem łagodnym i złośliwym przy braku rozpoznania innymi dostępnymi metodami,
- Niedrobnokomórkowy rak płuca - w celu przedoperacyjnej oceny zaawansowania, jeżeli inne badania nie dają jednoznacznej oceny stopnia zaawansowania,
- Ziarnica i chłoniaki nieziarnicze - w celu wstępnej lub końcowej oceny skuteczności chemioterapii, wczesnego rozpoznania nawrotu, jeżeli TK nie daje jednoznacznej oceny stopnia zaawansowania,
- Choroba wieńcowa - w celu oceny zamrożonego mięśnia sercowego do precyzyjnego ustalenia wskazań/przeciwwskazań do rewaskularyzacji w przypadku braku jednoznacznych informacji z innych badań,
- Przed transplantacją serca - w celu wykluczenia nieodwracalnego uszkodzenia w wyniku procesu zapalnego w przypadku braku możliwości wykluczenia tego stanu w innych badaniach,
- Padaczka - w celu lokalizacji ogniska pierwotnego w przypadku braku możliwości zlokalizowania ogniska w innych badaniach,
- Mięsaki tkanek miękkich - w celu oceny skuteczności chemioterapii po dwóch kursach i wczesnego wykrycia nawrotu,
- Rak piersi - w celu przedoperacyjnej oceny zaawansowania w przypadku leczenia oszczędzającego przed biopsją, jeżeli MR wykazuje pojedyncze ognisko,
- Rak jajnika - w celu wczesnego wykrycia nawrotu, jeżeli inne badania nie dają jednoznacznej odpowiedzi co do oceny stopnia zaawansowania i rozpoznania nawrotu,
- Rak tarczycy - w celu lokalizacji ogniska nawrotu w przypadku wzrostu poziomu tyreoglobuliny, jeżeli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska,
- Podejrzenie przerzutów do kości jeżeli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska nawrotu,
- Planowanie radioterapii radykalnej o modulowanej intensywności wiązki - w celu oceny rozkładu żywotnych komórek nowotworowych, hipoksji, proliferacji guza, w przypadku braku możliwości dokonania takiej oceny w innych badaniach,
- Radiochirurgiczne leczenie raka płuca o wczesnym stopniu zaawansowania - w celu wykluczenia istnienia innych ognisk nowotworowych, jeżeli inne badania nie pozwalają ich zlokalizować,
- Rak jelita grubego - w celu przedoperacyjnej oceny zaawansowania i wczesnego rozpoznania nawrotu,
- Rak przełyku - w celu oceny zaawansowania przed leczeniem i wczesnego wykrycia wznowy,
- Nowotwory głowy i szyi - w celu wczesnego rozpoznania nawrotu,
- Złośliwe guzy mózgu w celu wczesnego rozpoznania nawrotu dla określenia miejsca biopsji,
- Czerniak-w celu kwalifikacji do operacji guza pojedynczego, jeżeli w skali Clarka grubość zmiany przekracza 1,5 mm.
(Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 29 sierpnia 2009r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej Dz. U . Nr 139 poz. 1142 z póz. zm.)
