Informacje podstawowe
Standardowo na 6 godzin przed planowanym badaniem należy pozostać na czczo, a 3 godziny przed badaniem nie pić. Osoby przyjmujące leki powinny je zażyć jak zwykle.
W przypadku badań TK jamy brzusznej i miednicy małej w większości przypadków podaje się doustnie środek cieniujący. W przypadku badań TK nadbrzusza pacjenci powinni na 30 min przed planowanym badaniem wypić od 1000 do 1500 ml roztworu środka cieniującego, natomiast przy planowanym badaniu całego brzucha - 60-90 min przed badaniem. Środek kontrastowy powinno pić się małymi łykami i powoli.
Na badanie pacjent powinien ubrać wygodne, luźne ubranie bez metalowych dodatków (guzików, spinek, broszek).
W przypadku badań wysokospecjalistycznych jak kolonografia TK (wirtualna kolonoskopia) lub koronarografia TK prosimy o kontakt telefoniczny z pracownią gdzie uzyskają Państwo szczegółowe informacje na temat przygotowania do badania.
Informacje dodatkowe
Proponowane postępowanie w przypadku planowania badania TK z kontrastem u pacjentów należących do jednej z niżej wymienionych grup klinicznych:
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Pacjenciz alergią na środek cieniujący
- Pacjenci z chorobami tarczycy
- Przygotowanie do badań przewodu pokarmowego
- Przygotowanie do kolonoskopii wirtualnej TK
Przygotowanie pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Dla Pacjentów z prawidłową czynnością nerek (poziom kreatyniny we krwi ≤ 1,5 mg/dl lub 130 μmol/l) nie ma żadnych nerkowych przeciwwskazań do badania TK z podaniem kontrastu.
Nefropatia po podaniu środka kontrastowego (CMN) może wystąpić u pacjentów z czynnikami ryzyka. Jako definicję przyjmuje się zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy >25% lub 0,5 mg/dl w ciągu 48-72 godzin w porównaniu ze stężeniem wyjściowym.
Ocena ryzyka u pacjentów z upośeldzoną czynnością nerek
Czynniki ryzyka (ESUR)
- Nefropatia cukrzycowa *
- Zastoinowa niewydolność serca *
- Odwodnienie
- Wcześniej istniejąca niewydolność nerek
- Niedawne podanie środka cieniującego *
- Wymagane podanie dużej ilości środka kontrastowego *
Grupa dużego ryzyka (wg. Waybill, 2001)
- Pacjenci z klirensem kreatyniny < 25 ml/min
- Pacjenci z klirensem kreatyniny 25-50 ml/min oraz czynnikami ryzyka *
Grupa miernego ryzyka
- Pacjenci z klirensem kreatyniny 25-50 ml/min
- Pacjenci z klirensem kreatyniny 50-75 ml/min oraz z czynnikami ryzyka
Zalecane postępowanie zapobiegające nefropatii (ESUR)
Identyfikacja pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka
- Przed planowanym podaniem środka cieniującego oznaczenie stężenia kreatyniny w surowicy u pacjentów z możliwą niewydolnością nerek, cukrzycą lub innymi czynnikami ryzyka
- Identyfikacja pacjentów przyjmujących metforminę
- Obliczenie klirensu kreatyniny oraz identyfikacja pacjentów, z grupy dużego lub umiarkowanego ryzyka
Postępowanie przygotowawcze u pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka
- Wybór alternatywnej techniki obrazowania, jeżeli jest to możliwe
- Odstawienie niesteroidowych leków przeciwzapalnych na 48-72 godziny przed badaniem,
- Odstawienie diuretyków lub inhibitorów konwertazy angiotensyny przynajmniej na 24 godziny przed badaniem
- Nawodnienie pacjentów: podanie roztworu soli fizjologicznej z szybkością 1,0-1,5 ml/kg/godzinę (zależnie od stanu), które powinno rozpocząć się przynajmniej 6 godzin przed badaniem i być kontynuowane od 6-24 godzin po nim w zależności od grupy ryzyka
- U pacjentów przyjmujących metforminę z podwyższonym stężeniem kreatyniny należy odstawić lek na 48 godzin przed plaowanym badaniem, u osób z normalnym poziomem kreatyniny w momencie podania środka cieniującego
Postępowanie po badaniu u pacjentów z grup dużego lub umiarkowanego ryzyka
- Jeżeli metformina byta odstawiona, można ją podać ponownie dopiero po 48 godzinach tylko wtedy, gdy stężenie kreatyniny w surowicy będzie prawidłowe
- Zwiększenie ilości podawanych płynów tak, aby ich podaż przewyższała wydalanie - utrzymanie dodatniego bilansu ptynowego oraz wysokiej diurezy
- Konsultacja nefrologiczna w przypadku, gdy zmniejsza się diureza lub rośnie stężenie kreatyniny w surowicy
- Oznaczenie stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy 24 godziny po badaniu. Jeżeli obserwuje się wzrost tych parametrów, zwiększa się podaż ptynów i obserwuje pacjenta; oznaczenia powtarza się w kolejnych dniach aż do uzyskania normalizacji stężenia kreatyniny
Przygotowanie pacjentów z alergią na środek cieniujący
Standardowo na 6 godzin przed planowanym badaniem pacjenci powinni pozostać na czczo, a 3 godziny przed badaniem nie pić. Osoby przyjmujące leki powinny je zażyć jak zwykle.
W przypadku badań TK jamy brzusznej i miednicy małej w większości przypadków podaje się doustnie środek cieniujący. W przypadku badań TK nadbrzusza pacjenci powinni na 30 min przed planowanym badaniem wypić od 1000 do 1500 ml roztworu środka cieniującego, natomiast przy planowanym badaniu całego brzucha - 60-90 min przed badaniem. Środek kontrastowy powinno pić się małymi łykami i powoli.
Na badanie pacjent powinienubrać wygodne, luźne ubranie bez metalowych dodatków (guzików, spinek, broszek).
W przypadku badań wysokospecjalistycznych jak kolonografia TK (wirtualna kolonoskopia) lub koronarografia TK prosimy o kontakt telefoniczny z pracownią gdzie uzyskają Państwo szczegółowe informacje na temat przygotowania do badania.
Przygotowanie pacjentów z chorobami tarczycy
Standardowo na 6 godzin przed planowanym badaniem pacjenci powinni pozostać na czczo, a 3 godziny przed badaniem nie pić. Osoby przyjmujące leki powinny je zażyć jak zwykle.
W przypadku badań TK jamy brzusznej i miednicy małej w większości przypadków podaje się doustnie środek cieniujący. W przypadku badań TK nadbrzusza pacjenci powinni na 30 min przed planowanym badaniem wypić od 1000 do 1500 ml roztworu środka cieniującego, natomiast przy planowanym badaniu całego brzucha - 60-90 min przed badaniem. Środek kontrastowy powinno pić się małymi łykami i powoli.
Na badanie pacjent powinienubrać wygodne, luźne ubranie bez metalowych dodatków (guzików, spinek, broszek).
W przypadku badań wysokospecjalistycznych jak kolonografia TK (wirtualna kolonoskopia) lub koronarografia TK prosimy o kontakt telefoniczny z pracownią gdzie uzyskają Państwo szczegółowe informacje na temat przygotowania do badania.
Przygotowanie do badań przewodu pokarmowego
Standardowo na 6 godzin przed planowanym badaniem pacjenci powinni pozostać na czczo, a 3 godziny przed badaniem nie pić. Osoby przyjmujące leki powinny je zażyć jak zwykle.
W przypadku badań TK jamy brzusznej i miednicy małej w większości przypadków podaje się doustnie środek cieniujący. W przypadku badań TK nadbrzusza pacjenci powinni na 30 min przed planowanym badaniem wypić od 1000 do 1500 ml roztworu środka cieniującego, natomiast przy planowanym badaniu całego brzucha - 60-90 min przed badaniem. Środek kontrastowy powinno pić się małymi łykami i powoli.
Na badanie pacjent powinienubrać wygodne, luźne ubranie bez metalowych dodatków (guzików, spinek, broszek).
W przypadku badań wysokospecjalistycznych jak kolonografia TK (wirtualna kolonoskopia) lub koronarografia TK prosimy o kontakt telefoniczny z pracownią gdzie uzyskają Państwo szczegółowe informacje na temat przygotowania do badania.
Przygotowanie do badania Kolonoskopii TK
Standardowo na 6 godzin przed planowanym badaniem pacjenci powinni pozostać na czczo, a 3 godziny przed badaniem nie pić. Osoby przyjmujące leki powinny je zażyć jak zwykle.
W przypadku badań TK jamy brzusznej i miednicy małej w większości przypadków podaje się doustnie środek cieniujący. W przypadku badań TK nadbrzusza pacjenci powinni na 30 min przed planowanym badaniem wypić od 1000 do 1500 ml roztworu środka cieniującego, natomiast przy planowanym badaniu całego brzucha - 60-90 min przed badaniem. Środek kontrastowy powinno pić się małymi łykami i powoli.
Na badanie pacjent powinienubrać wygodne, luźne ubranie bez metalowych dodatków (guzików, spinek, broszek).
W przypadku badań wysokospecjalistycznych jak kolonografia TK (wirtualna kolonoskopia) lub koronarografia TK prosimy o kontakt telefoniczny z pracownią gdzie uzyskają Państwo szczegółowe informacje na temat przygotowania do badania.
